至于患者的情况，是由外感诱发，在一个月前感冒后发病，外感邪毒易引动肝火，肝为风木之脏，内寄相火，肝郁气滞，易化热化，肝火循经上扰耳窍，耳又属少阳，与肝关系密切，这才导致耳及后脑蝉鸣。
患者身体有了郁热的表现，继而呈现胸闷不舒、心情烦躁、舌质红、脉弦。
肝火久郁又会耗伤阴液，肝肾同源，肝阴亏则肾阴亦损，阴虚无法敛阳，虚阳上浮，进一步扰动清窍，加重脑鸣，就如患者口述头摆动时气血波动，虚阳更易上冲，声响更大。
用一句话来形容，患者主证肝热气郁，虚阳外越。
得出这个结论，那治疗的思路就很清晰了，当以清肝解郁，滋阴潜阳以治标。
方别打算用龙胆草蒲汤加减为主，针对肝热郁滞和虚阳外越的急性期，又兼顾清，潜。
方别旋即写起了药方：
栀子、酸枣仁、石菖蒲、建曲各15克。
龙胆草、牡丹皮、茯苓、熟地黄、生龙骨、柴胡、白术、生牡蛎、石决明、铁磁石、白芍各20克。
当归10克，甘草3克。
服法：水煎服，3剂，每剂服2天，第一天，煎1次，服3次，第二天，煎2次，混合服3次。
方中龙胆草、栀子为苦寒之药，能直泻肝火，缓解烦躁、胸闷，且龙胆草尤善清肝胆实热，是治肝火上炎之良药。
柴胡疏肝解郁，条畅气机，肝喜条达，疏肝可助散热，配合当归、白芍，养血柔肝，防疏肝太过伤阴。
白术、茯苓、建曲：健脾助运,防苦寒药伤胃，，促进药物吸收，还有一部分原因则是患者食欲减退,。
生龙骨、生牡蛎、石决明、铁磁石，四味均为质重沉降之品，能平肝潜阳、重镇安神，滋阴潜阳，将上浮的虚阳拽回，减少对清窍的扰动，缓解蝉鸣。
白术、茯苓、建曲，健脾助运，防苦寒药伤胃，促进药物吸收。
酸枣仁养心安神，改善睡眠不佳，石菖蒲开窍宁神，通利耳窍，助清窍恢复。
“好了去药房拿药，吃完之后，再来复诊。”
方别写好药方，撕下递给了患者。
患者朝着方别好一通道谢，才拿着药方离开。
......
时间来到下午，一天的工作很快
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