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415 再造[3 / 5]

做个人工肛门。现在只能是在断口附近再造了。在乙状结肠剩余的上端开口。

这个地方投射在腹部上,其实就是在肚脐左上方,用专业术语就是脐与左髂前上棘连线的中点处开口。

造瘘简单,非常简单,有点经验的普外医生都能干,但是这种永久性的造瘘就不是一般医生能干的事情了。

首先要考虑这个外置的肛袋的稳定性与贴敷性,这不是小事情,患者身上挂个袋子一天两天无所谓,但是这种永久性的东西,一旦设计不合理,带给患者的将是无尽的麻烦。

盲肠与肛门因为有强大的收缩能力,里面的黏膜光滑,而且有一定的自洁能力,除了不讲究卫生的人,一般人体是不会有异味的。

但是这个永久性的肛袋就不行了。这玩意首先密闭性就没办法和肛门比,而且少了轮匝肌的闭合。所以,永久性的臭味将与之伴随。

“国外这种病人在住医院期间会有心理医生去干预的,康复医生会对他进行一些未来生活的训练。咱们还是缺医生啊!”麻醉师看着张凡开始准备打孔,好像想到了什么一样,说着话就开始打嗝。

“那是他们的临床医生不行,这活我们临床医生全干了。”老赵不愿意听这话,老头和欧阳是一代人,他们这一代人,也算是最是奇怪的一代。自己没事经常说这不行说哪不行,但是听到别人说,他立马就不乐意了。

造瘘,张凡在肚脐外侧偏下一点准备造瘘。“尖刀!”护士递给张凡尖刀,张凡一个手垫在腹腔内,一个手拿着尖刀在患者肚皮上打开了二指宽的切口,直接贯穿到腹部。

然后用babcock钳夹住结肠后,慢慢的朝外拉。肠道最怕的就是缺血,虽然肠道韧性柔性都不错,但是这个东西别说折叠了就算扭曲一点都不行,弄不好就是肠道缺血。

拉出结肠后,张凡开始缝合。这个缝合就很讲究了。既要把结肠缝合在腹壁开口处,还不能扎破肠道。

这个缝合不是补衣服,别看针头非常细小,只要穿透肠道,随着时间的延长,肠子这个骄贵的东西,就会随着这个小口越来越大,最后就是坏死。

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