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门口。

申主任回头看了一眼,没发现什么东西,才又转回身子来:“能怀疑是横断性脊髓炎,但直接确诊的话,我觉得有些过于武断了,还是做个脊椎MR比较稳妥……”

发现脊髓肿胀、长T1长T2信号,也能支持许秋这一诊断。

蔺主任翻了翻病例,道:“我看许医生你没有约MR?拖到明天的话,对病情不利啊。”

其他医生点头。

他们非常尊重许秋。

但治病救人,不讲什么权威与身份,在疾病面前,只讲个达者为师。

谁说的对,诊断得有理,那即便是实习医生,都能质问主任医师。

当然,仅限于临医这类医风优秀的医院。

……

“做脑脊液检查也不是不行,但这个不太好鉴定。”

“对,我就接诊过十几个横断性脊髓炎的病人,对方脑脊液抽出来,压力是正常的,外观也透明,只有细胞数轻度增高,根本看不出什么东西。”

“做脑脊液检查要看运气,有些病人,正好出在急性发病期,就有可能发现椎管阻塞现象,这就能确诊。”

“横断性脊髓炎的诊断,要看先驱症状、起病形式、神经系统体征和实验室检查。现在先驱不匹配,也没做诊断性的实验室检查,神经系统体征好像也不是很符合……起病形式,勉强说得通吧。”

“许医生诊断肯定是有道理的,咱们应该忽略了什么东西。”

“相信就完事了!就按照急性脊髓炎去治疗!”

神内医生们争论不休。

集中在两个问题上。

一:如何确定病人是从下肢无力开始往上发展、蔓延;

二:为什么不做MRI进行确诊?

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