,最终数字接近并不罕见。
盐见贵之同样在看著病历夹。
他在美国呆过。
红细胞向来是最先送进手术室的血制品,温热晶体液也会同时快速输入。
等凝血功能恶化,再追加血浆与血小板。
最近确实有学者开始质疑大量晶体液会加重稀释性凝血障碍。
早期使用血浆的讨论也出现过。
可是————
桐生君这个1:1:1的比例是怎么回事?
盐见贵之回想起自己看过的每一期《JournalofTrauma》,美国创伤中心内部那些尚未公开的讨论。
没有!
从未见过这种输血概念!
三所大学的三位讲师几乎同时抬起了头,相互看了一眼。
这次对视只持续了片刻。
谁也没能从另外两个人脸上找到答案。
今井慎二有了个猜测。
这么大的事故,输血部库存混乱,交接时间也可能写错。
或许桐生和介只说了尽量补足血浆和血小板,北泽真一在回忆时,把几句零散指令记成了完整比例。
「北泽君。」
今井慎二沉声开口。
「你确定他说的是有效容量?」
「确定。」
「袋数和单位数容易混淆,他当时有没有专门说明?」
「说明了,另外桐生医生还说任何一组没配齐,红细胞也先扣住,不许单独送进来。」
北泽真一回答得很快。
今井慎二沉默了。
有效容量、配组、禁止单独释放,这已经是完整的执行要求了。
盐见贵之的眉间也压得更深。
他查看麻醉记录的时间。
「也就是说,第一组血制品到达时,凝血结果还没回来?」
「对。」
「所以他连纤维蛋白原是多少都不知道?」
「对。」
「血小板计数也不知道?」
「对。」
北泽真一三连回答。
盐见贵之没再问。
美国也有大胆的创伤外科医生。
那些人敢在急诊室开胸,也敢在输血部尚未完成交叉配血时启用0型红细胞。
大胆只要承担风险。
可建立比例,则要一套完整的逻辑判断!
医学是循证科学。
所以。
他不明白。
他不理解。
桐生君,是凭什么这么确定?
「之后呢?」
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