陆建明快速浏览,眉头越皱越紧。
“右肺毁损伤,空腔8x10厘米,清创术后……感染指标CRP280,PCT25.6,这是严重脓毒症了。”他指着屏幕上的一行数据,“血培养结果呢?”
“昨天下午出的,革兰氏阴性菌,多重耐药。”塞莱娜说,“已经在用最强效的联合抗生素,但效果不明显。”
“心脏功能?”
“今晨开始恶化。”塞莱娜调出另一组数据,“超声显示,心脏射血分数从55%降到38%,心肌酶升高,BNP超过5000。陈明远主任的判断是……脓毒症心肌抑制。”
陆建明沉默了几秒。
他是军人,说话直接:“情况非常危险。脓毒症导致的心肌抑制,死亡率超过60%。如果心脏功能继续恶化,可能需要上ECMO。”
ECMO——体外膜肺氧合,俗称人工心肺。是把病人的血液引到体外,用机器代替心肺功能,让受损的器官有时间恢复。但创伤大,并发症多,而且上了ECMO,就等于把命完全交给了机器和运气。
“陈主任他们也在考虑ECMO。”塞莱娜的声音有点哑,“但担心创伤太大,他现在身体太弱,可能撑不过置管手术。”
车队驶入医院地下通道,直接开到专用电梯口。
ICU在八楼,整个楼层已经封锁。除了医疗人员,任何人不得进入。
陆建明和两位尤国专家一进入ICU,立刻被陈明远团队围住。没有寒暄,直接进入正题。
会议室里,大屏幕上投着林风所有的影像资料:CT、超声、监护波形、化验单。各种医学名词和数据在空气中快速传递。
“感染源控制不住,抗生素穿透性不够……”
“心脏前负荷过高,但利尿剂效果差,再加重会加重肾损伤……”
“需要多学科联合支持:抗感染、循环支持、器官保护……”
一个小时后,陆建明走出会议室,找到等在外面的塞莱娜。
“情况确实非常严重。”他开门见山,“脓毒症已经进入休克期,心脏、肾脏、肝脏都受到影响。现在的问题是:要不要上ECMO。”
塞莱娜的心脏猛地一紧:“成功率有多少?”
“如果不做,以
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