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她的声音似乎有种安抚的力量,病人努力集中精神,断断续续地回答:“肚脐周围……一圈都疼得厉害,像有东西在绞肠子……昨晚吃了点冷馒头和咸菜……半夜就开始疼了……”

顾清如点点头,掀起病人的衣服,开始腹部触诊。

按照标准的顺序,视、听、叩、触,先观察腹部外形,听肠鸣音,轻轻叩诊,最后才进行深部触诊。

她的手指在病人腹部几个关键点,麦氏点、上腹部、肝区、肾区都仔细按压、感受,并特别注意了病人表情和肌肉的瞬间反应。

“这里疼吗?和刚才比呢?”她边检查边低声询问,与病人保持互动,减轻其紧张。

几分钟后,她直起身。面对赵明远、苏建平、以及其他医生护士投来的各种目光,她条理分明地陈述:

“病人急性起病,有腹膜刺激征,但最显著的压痛和肌紧张区域位于脐周。关键体征是肠鸣音几乎消失,伴有停止排便排气。结合病史和体征,高度怀疑是急性肠梗阻,并且很可能已经发生了绞窄或坏死。

目前最紧急的是明确梗阻部位和性质,防止肠坏死穿孔及感染性休克。建议立即安排腹部立位X光平片,并请外科急会诊。”

她的陈述,从症状到体征,从鉴别诊断到紧急处理,逻辑清晰,重点突出,将诊断牢牢指向了肠梗阻,并且判断了其危重程度。

办公室里一片安静。苏建平几不可察地点了点头。赵明远眼中闪过一丝满意。其他医生也露出思索或恍然的神情。

高下立判。

“立刻按陈慧兰医生说的办!”赵明远果断下令,“联系放射科急拍腹部立位片,请外科急会诊!林护士长,准备术前!”

赵明远没说谁输谁赢,但是接下来的安排已经明确说出来了。

张振国的脸,彻底涨成了猪肝色,张了张嘴,却发现自己无法反驳顾清如任何一点诊断。钱伟在一旁,脸色也难看至极。

外科会诊后果然确诊为急性绞窄性肠梗阻,急诊手术证实了顾清如的判断。

一场突如其来的比试,以顾清如干净利落、专业精准的临场诊断告终。

手术及时,病人转危为安。

这件事很快在科室小范围传开。

“陈老女儿,不

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