探头递入术野。
M1血流正常。
M2上干血流正常。
M2下干血流正常。
动脉瘤内无血流信号。
赵明从麻醉位看向手术区。
“荧光造影准备好了。”
“做。”
荧光剂注入静脉。
显微镜画面很快发生变化。
左侧大脑中动脉及其分支依次亮起。
动脉瘤瘤体始终没有显影。
夹闭完整。
分支通畅。
许宏长长吐出一口气。
“夹住了。”
陆晨没有庆祝。
“处理血肿。”
真正的致命出血已经控制。
接下来的血肿清除依旧决定患者能否从脑疝边缘回来。
左侧颞叶血肿已经接近四十毫升。
陆晨沿血肿距离皮层最近的位置建立小通道。
吸引器逐步清除暗红色凝血块。
每清除一部分，他都会停下来观察脑组织回弹和是否存在活动性出血。
血肿深部与动脉瘤破口方向相连。
这里的凝血块不能粗暴牵拉。
许宏负责维持视野。
“还有大概十五毫升。”
“从边缘分块取。”
血肿钳没有深入盲区。
陆晨利用低负压吸引配合显微分离，将凝血块逐层减量。
深部一条小动脉仍在渗血。
双极电凝落下。
渗血停止。
颞叶压力逐渐下降。
原本膨隆的脑组织开始出现搏动。
赵明忽然看向患者瞳孔。
“左侧瞳孔开始回缩。”
许宏抬头。
“多少？”
“四毫米左右，对光反射在恢复。”
手术室里一直压着的气氛终于松动了一点。
器械护士的动作依旧很快，眼神却明显亮了起来。
患者能够在术中出现瞳孔回缩，说明脑疝进程已经被有效逆转。
陆晨继续冲洗蛛网膜下腔血液。
大量温盐水沿颈动脉池、视交叉池和外侧裂缓慢灌注。
残余血凝块被逐步带出。
他没有为了追求影像上的绝对干净，强行清除贴近细小血管的凝块。
所有操作都以不增加二次损伤为前提。
许宏看着逐渐清晰的术野。
“脑组织松下来了。”
“再观察两分钟。”
陆晨没有急着结束。
两分钟内，动脉瘤夹位置稳定。
正常血管搏动良好。
术野没有新增
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