血管瘤占据右上腹，暗红色瘤体将右肝向前下方推挤，表面血管扩张明显。
它比影像重建显示得更加庞大。
秦绍辉低声说道：“实际范围超过十九厘米。”
术中超声探头落在肝脏表面。
影像显示瘤体上缘不仅贴近右肝静脉，还向中肝静脉根部延伸了近一厘米。
直播频道里迅速出现讨论。
“实际侵犯范围比术前影像更广。”
“右肝静脉几乎没有显露空间。”
“现在中止还来得及。”
刘崇礼盯着超声画面。
“先别下结论，看术者如何建立血流控制。”
手术室里，秦绍辉问道：“需要调整方案吗？”
“不调整主路径。”
陆晨重新触摸瘤体边缘。
【外科之心已激活】
【筋膜层解剖感知生效】
【张力分布感知生效】
【组织愈合预测生效】
指尖传来的反馈被迅速整合。
瘤体包膜在大部分区域仍然完整，只是靠近第二肝门处变得极薄。
右肝静脉并非被真正侵入，而是被长时间压迫后紧贴包膜。
陆晨抬头。
“从肝下缘开始游离，先处理右侧肝短静脉。”
“收到。”
肝脏被轻柔抬起，陆晨没有直接触碰瘤体，而是沿正常肝组织边缘建立操作空间。
第一支肝短静脉被显露。
血管直径只有三毫米，却因为长期受压变得异常脆弱。
陆晨先置入两枚血管夹，再从正中离断。
术野里没有出现渗血。
第二支、第三支、第四支短静脉依次处理。
直播频道的讨论逐渐减少。
所有人都开始专注观察陆晨的手指和器械路径。
刘崇礼轻声说道：“他没有抬肝。”
青年医生一时没明白。
“肝脏不是已经移动了吗？”
“是助手顺着自然间隙托起，不是主刀暴力牵拉。”
刘崇礼指向画面。
“这么大的瘤体只要抬高两厘米，肝静脉根部的张力就会成倍增加。”
随着肝后间隙逐步开放，陆晨将预置阻断带送入下腔静脉右侧。
这条阻断带暂时不收紧，却为可能发生的静脉破裂留下了最后保险。
麻醉科主任报告。
“循环稳定，中心静脉压六。”
“开始控制右侧入肝血流。
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