侧发出。
左侧肾动脉则在常规位置清晰显影。
可是当造影剂进入肠系膜上动脉后，左侧肾脏下极出现了一道极细的逆行显影。
这道血流只在第二十八帧和第三十一帧之间出现。
它的亮度很低，且被重叠的椎旁静脉影遮挡了大半。
陆晨将画面放大，又调低了背景亮度。
那条细小血管从肠系膜上动脉发出，沿左侧腹膜后方下行，最后进入左肾下极。
“不是伪影。”
他轻声说了一句。
系统界面在视野边缘短暂浮现。
【真实之眼扫描完成】
【隐性病灶预警：发现左肾下极异常动脉供血分支】
【初步判断：肠系膜上动脉起源的左肾下极异位供血动脉】
陆晨没有立刻把它写进主要诊断栏。
这不是标准答案中的病灶，而且题目明确要求识别四处异常。
如果他把一条疑似变异血管直接列为疾病，反而可能被判定为过度诊断。
他继续检查其他影像。
左肾下极的实质密度比上极稍低，边缘存在一小片灌注不均。
肠系膜上动脉近端没有夹层，也没有明显狭窄。
那条异常分支并非正常肾动脉的重复显影，而是一支真正参与肾组织供血的异位血管。
更关键的是，血管起始处附近存在一处极小的局限性扩张。
直径不到三毫米，远低于标准答案设定的识别阈值。
若患者接受右侧动脉瘤栓塞，术者没有注意这条异常分支，后续导管操作很可能改变腹主动脉局部血流。
左肾下极的供血状态也可能因此进一步下降。
陆晨打开风险说明栏，写下了四个标准病灶。
他又在补充判断区域输入一行文字。
“疑似肠系膜上动脉起源的左肾下极异位供血动脉，起始部伴微小局限性扩张，建议术前三维重建确认，介入操作中避免误栓。”
系统没有立刻给出提示。
答题时间已经过去六分钟。
其他选手陆续完成了标准答案，只有陆晨仍在反复确认这条血管的来源。
中国队休息区内，沈知衡看见陆晨的答题状态仍是编辑中。
“陆晨还没有提交。”
江瑜看了一眼时间，“这组影像确实复杂，可能是在复核危险等级。”
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