了临床抢救会议。
半小时后,患者被送入影像中心。
霍华德团队没有离开,所有人都盯着新的检查结果。
第一组动态影像显示,异常侧支回流确实承担了大量门体分流。
第二组压力测定显示,肝后回流出口存在明显压差。
第三组血管成像则证实腹腔干远端存在短段夹层样改变。
会场大屏幕前,几名委员低声交换意见。
霍华德站在屏幕旁,久久没有说话。
他的机械灌注模型确实没有纳入这三项关键变量。
如果按照原方案直接启动,患者很可能在血流开放后出现不可逆损伤。
法国教授最先开口,“这不是普通的模型误差。”
“这是治疗路径的根本变化。”
日本代表佐藤圭介也说道:“支架桥接腹腔干远端风险过高。”
“必须避开夹层段,或者先完成局部重建。”
霍华德的助手急忙解释,“这些异常结构仍然可以通过设备调节进行管理。”
陆晨摇头,“设备能调节流量,不能修复不稳定的血管壁。”
“也不能替术者决定哪条侧支应该保留。”
霍华德终于转身,“那你的方案是什么?”
所有人的目光再次集中到陆晨身上。
陆晨指向三维重建图,“分阶段。”
“先通过临时低压灌注维持肠道和肝脏。”
“避开腹腔干夹层段,建立一条安全的人工血管旁路。”
“保留主要门体侧支,逐步降低异常回流压力。”
“待肝脏和小肠灌注稳定后,再完成器官切除与联合植入。”
秦易接着说道:“这会延长手术时间,但能降低一次性血流重置带来的冲击。”
赵明补充:“麻醉阶段也要分三个循环节点管理,不能用单一压力目标。”
霍华德冷声问道:“你们有完成过这种手术吗?”
“没有完全相同的病例。”
陆晨如实回答,“但手术方案应该针对患者,而不是只因为以前有人做过。”
“如果没有先例,谁来承担失败责任?”
“团队共同承担,患者自主决定。”
陆晨看向病床上的患者,“我们不能保证成功,但能把已知风险全部告诉你。”
患者的呼吸仍然虚弱,眼神却比之前清醒了许
本章未完,请点击下一页继续阅读!