何曾见过这种随时会死人的物理绝境。
“方锐,准备就地气管插管!王医生,把他床头放平,把垫枕抽掉!”
在没有任何抢救设备、甚至连无影灯都没有的走廊里,就地紧急插管!这就是RRT的残酷之处——死神在哪里敲门,战场就在哪里。
方锐的手虽然在抖,但急诊科的高压训练让他的动作依然保持着肌肉记忆。
他一把拉开急救包的第二层,抽出喉镜和七号半气管导管。
“患者咬肌强直锁死,嘴根本掰不开!”方锐试图去捏陈凯的两颊,却发现患者的牙关紧咬,像被铁水浇筑过一样,“林老师,必须上诱导药和肌松药才能插进去!”
“准备药物!”
林野戴上手套,接过喉镜。
方锐立刻转身从药盒里抽出两支急诊快速诱导插管(RSI)最常用的药物,熟练地折断安瓿瓶,用注射器抽吸。
“丙泊酚五十毫克镇静,准备推注”方锐大声报着药名。
“推!”林野紧紧盯着患者的生命体征。
“琥珀胆碱(司可林)一百毫克,起效最快的去极化肌松药,准备推注”
方锐举起第二支注射器,对准了陈凯的静脉通路三通管。
在急诊科的常识里,面对咬肌痉挛、急需抢救气道的患者,琥珀胆碱这种几十秒就能让全身肌肉瘫痪的药物,绝对是救命的第一选择。
然而,就在方锐的大拇指即将按压注射器活塞的瞬间。
“啪!”
一只戴着橡胶手套的大手,像铁钳一样死死攥住了方锐的手腕!
巨大的力道让方锐的手指猛地一僵,注射器里的药水被硬生生卡在了静脉接口。
方锐惊愕地抬起头。
“这支药推进去,他就死了。”
“啊?”方锐彻底懵了,“可是不用司可林,他的嘴根本打不开啊!”
“你看清楚他现在是什么状态!”林野指着陈凯犹如石头般僵硬的肌肉,厉声喝道,“他现在是恶性综合征导致的全身严重肌肉强直!他的骨骼肌正在大量溶解坏死,细胞内极高浓度的钾离子正在往血液里释放!”
方锐的瞳孔骤然收缩,脑子里“嗡”的一声,瞬间反应了过来。
琥珀胆碱是“去极化”肌松药!它的作用机制,是让肌肉在
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