诊器头往右侧腋中线移了移，屏住呼吸。右侧呼吸音减弱。
不是消失，是减弱。细微的差别，在嘈杂的抢救室里，稍不留神就会漏掉。
萧明哲直起身，脸上的血色褪了一层。
气胸！右侧气胸！
高处坠落导致的肋骨骨折合并气胸，被腹部脾破裂的体征完全盖住了。他刚才做初步评估时，胸廓对称，呼吸运动存在。
因为这是早期的少量气胸，肺还没有完全压缩，物理体征不典型。但随着时间推移，漏气在持续。肺在被一点一点压扁。
“钱主任说得对，确实不止一个脏器。”萧明哲喃喃了一句，抓起对讲机，“胸腔闭式引流包！拿一套过来！”
钱德胜的表情亮了一瞬：“什么意思？不是脾破裂？我就说要做CT！”
“是脾破裂，同时合并右侧气胸。”萧明哲的声音绷得很紧，“两个问题同时存在。”
钱德胜的得意僵在了脸上。两个问题？他只想到了“万一不是脾”，压根没往“同时有两个”上面想。
血氧继续掉。89！
监护仪的报警声从间歇变成了连续。
萧明哲扯开引流包的无菌外包装，手套还没来得及换。他左手持针，准备在右侧锁骨中线第二肋间，做穿刺减压。
“等等！”钱德胜伸手拦了一下，“你确定是气胸？你就听了一耳朵，万一是胸腔积液呢？积液你做穿刺减压有什么用？应该先抽积液做化验！”
“钱主任！”萧明哲的声音从牙缝里挤出来，“高处坠落伤，血氧进行性下降，呼吸音减弱，叩诊鼓音！这就是气胸！”
他刚叩了吗？他没叩。他说的鼓音是教科书上写的，不是他亲手确认的。但血氧已经到87了，再等下去病人会死。
钱德胜被吼了一声，脸涨成猪肝色。他张嘴要反驳，后面传来一个不紧不慢的声音。
“叩诊了吗？”
萧明哲的手停在半空。
周悬靠在抢救室门框上，保温杯搁在旁边的器械台上。他抱着胳膊，目光落在萧明哲举着穿刺针的右手上。
“萧博士，你说叩诊鼓音。”周悬的语气像在分诊台问挂哪个诊室，“你叩了没有？”