得纸角都卷了起来。他转身冲向分诊台。
“老师！急性下壁加右室心梗！V4R抬高两毫米，肌钙蛋白3.7！血压下降是因为右室衰竭导致前负荷不足！”
“不能用硝酸甘油，不能利尿！要快速补液扩容，维持右心前负荷！同时联系心内科急诊PCI！”
周悬放下手机，看着他：“你跑什么？”
萧明哲愣住了。
“右室心梗的补液速度，前十五分钟给多少？”
“200到300毫升生理盐水快速输注，监测血压和CVP反应。”
“多巴酚丁胺备了没有？”
“还没……”
“补液后血压不升，就上多巴酚丁胺。你站在这里跟我汇报有什么用？”
萧明哲转身冲了回去。他的脚步声砸在走廊地胶上，带着一种全新的节奏。不是慌乱，而是笃定。
补液，监测，备药，联系心内科。每一步都踩得又快又稳。
十五分钟后，300毫升生理盐水输注完毕。血压从88回到了96。
“继续补！再追200！”萧明哲喊道。
血压96，102，108。老人的眼皮抬起来了，嘴唇的颜色从灰紫慢慢泛回暗红。
“疼……没那么疼了。”老人含糊地呢喃。
心内科回电，急诊PCI团队将在三十分钟内到位。
萧明哲站在九号位旁，盯着监护仪。血压112/70，心率98，指脉氧95。稳住了。
他低头看着那张皱巴巴的心电图纸，看着V4R导联上抬高的ST段。
半毫米的差距，藏在标准导联看不到的地方。如果他没有看第三遍，如果他没有想到右胸导联。
这个老人会被当成“非特异性胸痛”观察，然后在观察中，死于心源性休克。
十一个月。他在周悬手底下挨了十一个月的骂。
被骂脑子被常春藤缠死，被骂只会背指南，被骂连花生米都不如。
但就是这十一个月里，他被逼着画了三百张神经走向图，抄了七遍《实用内科学》。
每一次挨骂，周悬都在告诉他同一件事。指南是死的，病人是活的。你的眼睛不能只盯着数字，你得看病人！
V4R。这个导联不在标准十二导联里。
教科书写了，指南提了，但大多数急
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