一句都抢在家属前面。你管这叫狼疮乏力?”
许嘉音把化验单翻到肾功能页,又看向床头柜上那只没有厂家、批号和成分表的小白瓶。
瓶身只贴着一张手写标签:美白三号。
她把单子递给规培医生:“暂停激素冲击准备。补开血汞、尿汞、尿β2微球蛋白、肾功能动态监测和电解质,通知检验科走加急重金属筛查。先留取治疗前样本,再联系毒物中心会诊。”
规培医生立刻打开医嘱界面。
许嘉音转向病床上的女孩:“陆女士,你最近是不是用过号称快速祛斑、美白的产品?或者在私人工作室做过美白针、导入、封包之类的项目?”
女孩愣住,眼泪掉下来:“我……我上个月在闺蜜介绍的微整工作室,打了三次‘七天神速美白针’,还用了他们配的无字中药祛斑霜。医生,我这不是肾病吗?怎么会中毒啊?”
“有些非法美白祛斑制剂为了短时间压住色斑,会添加汞盐。”
许嘉音把声音放稳,“汞会影响黑色素形成,也会损伤肾脏和神经系统。你现在的蛋白尿、水肿、失眠、手抖,都要高度怀疑和汞暴露有关。我们马上检测,停止接触来源,再按结果做驱汞和肾脏保护治疗。”
女孩抓住许嘉音的袖口:“医生,救救我。我才二十六岁,我不想以后都透析。”
“先躺好,别乱动。”
许嘉音扶她躺回去,“现在发现得还不算晚,关键是查清暴露源。”
她回头看周悬:“周老师,如果刚才直接按狼疮肾炎上大剂量激素,感染风险会增加,后续判断汞暴露和肾损害进展也会被干扰。”
“脑子总算转过来了。”
周悬转身往外走,“驱汞方案还要我手把手教?二巯丙磺钠适应证、剂量、尿汞变化、肾功能和电解质,自己写医嘱。规培医生跟着看,别只会把指南背成催眠曲。”
规培医生点头,手指敲键盘敲得飞快。
走到帘子口,周悬停了一下:“还有,这种能把人送进急诊科的‘美白三号’,不会只卖给她一个人。病人你们救,源头谁去掐?”
许嘉音看向床头柜。
女孩母亲刚翻出来的小白瓶还放在那里。
她拿出院内留样袋,将小瓶外
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