谓怪味,更多来自袖口残留的化学样品和桌上那块杏仁三明治。
“再摸脉。”
周悬把手插回风衣口袋,“别只会背‘瞳孔缩小、大汗、流涎’三件套。心率多少?齐不齐?”
程野按住颈动脉,报数时停了一下。
“很快,节律乱,搏动弱。粗略估算一百六十次以上。”
“看肌肉。”
周悬继续问,“肌束震颤在哪?你见过有机磷患者抽成这种木板样强直?”
程野掀开患者袖口。
患者前臂肌肉绷硬,手指屈曲,看不到细小束颤。
他脑子里那几条指南条目被迫重新排序。
强直性惊厥,严重心律失常,瞳孔缩小但无大蒜样气味,化学样品接触史。
“方向不对。”
程野立刻改口,“不能按典型有机磷处理。更像氟乙酰胺或氟乙酸盐类中毒,会干扰三羧酸循环,造成能量代谢障碍,引发强直惊厥和心肌损伤。”
“总算没把患者往阿托品坑里推。”
周悬看向旁边发愣的同事:“他刚才在展位上弄过什么?”
那名同事赶紧开口:“我们带了新型氟化物除草剂样品,展示柜后台有一瓶破了。他用纸巾擦过,没戴手套。后来就用那只手拿三明治吃……”
“皮肤接触合并消化道摄入,发病当然快。”
周悬看回程野:“诊断改过来了,下一步呢?等120过来给他收拾心肌细胞遗体?”
“乙酰胺。”
程野马上起身,“特异性解毒药是乙酰胺,也叫解氟灵。会务医疗点有没有毒物应急箱?马上联系现场保障医生,同时让参展商提供样品安全资料和成分说明!”
前台工作人员很快回应:“医疗保障点有急救车和毒物应急箱,医生已经往这边来!”
程野重新蹲下,清理患者口鼻分泌物,让围观者帮忙把患者头偏向一侧,又让服务员取来氧气袋和简易呼吸器备用。
许嘉音接过工作人员送来的急救箱:“先建立静脉通路,准备心电监护,记录惊厥发作时间。乙酰胺到场后由保障医生核对药名、批号和有效期,按急救流程用药。参展商把样品瓶、擦拭纸巾和剩余三明治封存,别再碰。”
程野点头,动作比刚才稳了许多。
徐朝阳已经拨
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