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刘洋站在对面,担任第一助手,负责拉钩、暴露术野、吸引渗血。他的手很稳,但苏晚注意到,每次她做一个关键步骤的时候,他的眼睛都会不自觉地瞪大,像是在看一场魔术表演。

“别看我,看术野。”苏晚说,语气不重,但很清楚。

刘洋赶紧收回目光,专注在自己的工作上。

建立体外循环、阻断主动脉、灌注心肌保护液——一切顺利。苏晚切开右心房,经房间隔暴露二尖瓣。病变的瓣膜增厚、钙化,瓣叶交界处融合,瓣口狭窄得像一个针眼。

她开始切除病变的瓣膜。这部分需要极其精细的操作,既要完整切除病变组织,又不能损伤周围的正常结构——比如主动脉瓣、冠状静脉窦、传导束。每一刀下去之前,她都会停一下,确认位置,然后才动手。

刘洋看着她的操作,忍不住在心里感叹。他在瑞和也跟过几台瓣膜手术,但从来没有见过这样的手法——不急不躁,不慌不忙,每一步都像是在做一件最自然不过的事情。没有多余的动作,没有犹豫,没有任何需要返工的地方。

“测瓣器。”苏晚说。

器械护士递来测瓣器。苏晚测量了瓣环的大小,选定了合适的型号。人工瓣膜是机械瓣,比患者的原生瓣膜小一号——这是她根据患者的体型和心脏大小做的选择,大一號可能会卡住,小一号可能会有瓣周漏,必须刚刚好。

缝合瓣膜的时候,手术室里安静得只有监护仪的嘀嘀声和苏晚手中持针器夹针的细微声响。她一针一针地缝着,每一针的间距都均匀得像用尺子量过,每一针的深度都恰到好处。缝完一圈,她打结、剪线,动作干净利落。

“开放主动脉。”她说。

麻醉医生松开阻断钳,血液重新灌注到冠状动脉里。心脏从冷停跳的状态中恢复过来,先是室颤,然后窦性心律逐渐恢复。监护仪上显示着各项指标——心率、血压、中心静脉压——每一组数字都在正常范围内。

苏晚看着监护仪上的数字,等了十几秒钟,确认没有瓣周漏、没有心律失常,才放下持针器。

“关胸。”她说。

她从手术台前退开,摘下沾血的手套,扔进医疗废物桶。刘洋接替她

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