室里见过的那位。
帝国大学医学院的院长,佐佐木教授。他戴着那副圆框眼镜,目光透过镜片落在千美云云子身上,带着一种长者特有的温和与威严。
“千美小姐,请坐。”
他指了指会议桌正中央那把空着的椅子。
那是被十位教授环绕的中心位置,是所有目光的交汇点。
千美云云子走到那把椅子前,拉开椅子,坐了下来。她将双手放在桌面上,背脊挺得笔直,目光平视前方,努力让自己的表情看起来镇定而从容。
佐佐木教授环视了一圈在座的教授们,清了清嗓子,开口说道:
“诸位,这位就是宫泽弘一教授推荐的学生。千美云云子小姐。她已经通过了理论笔试和临床实操考核,成绩优异。
现在是最后一项考核。
由在座的各位每人向她提出一个问题,问题范围不限,考察的是她的综合医学素养和临场应变能力。”
他转向千美云云子,目光中带着一丝鼓励:“千美小姐,准备好了吗?”
千美云云子点了点头,声音清晰而坚定:“准备好了。”
“很好。”
佐佐木教授微微颔首,然后朝右手边第一位教授示意了一下。
“那么,就从内科开始吧。”
右手边第一位是一位五十多岁的中年教授,面容清癯,戴着一副银框眼镜,目光锐利而专注。他放下手中的茶杯,开口问道:
“千美小姐,请听题。一名四十五岁男性患者,因持续性上腹痛伴恶心呕吐就诊。患者自述疼痛在饭后加重,有时夜间也会痛醒。
查体发现上腹部轻压痛,无反跳痛。你首先考虑哪些疾病?需要进行哪些检查来鉴别诊断?”
千美云云子几乎没有停顿,立刻开始回答:“根据患者的症状描述。”
“持续性上腹痛、饭后加重、夜间痛醒,首先需要考虑消化性潰瘍的可能,特别是十二指肠潰瘍。
十二指肠潰瘍的典型特点是空腹时疼痛加重,进食后可缓解,但也有部分患者表现为饭后疼痛。
此外还需要考虑慢性胃炎、胃食管反流病、胰腺疾病以及胆囊结石的可能。如果疼痛放射至背部,还需警惕穿透性潰瘍或胰腺炎。”
她顿了顿,继续说道:“首选的检查
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