体重有变化吗？”
“瘦了一点，但我最近胃口不好，瘦点正常吧。”
陈磊在病历上写了几笔，心里有点犹豫，症状确实像肠易激，之前的检查也没发现问题，但一个病人反复来四次，总觉得不能再这么打发了。
他站起来，“张先生您等我一下。”
他走进处置室，贺知舟正躺在折叠床上，手机扣在胸口，像是在闭目养神。
“贺哥，有个病人我想问问你。”
“说。”
“五十三岁男性，反复左侧腹痛三个月，之前来了三次都诊断肠易激，肠镜和普通腹部CT都没发现问题，这次是第四次来了。”
贺知舟的眼睛没睁开，“瘦了没有？”
“他说瘦了一点，但觉得是胃口不好的原因。”
“瘦了多少？”
“这个我没细问。”
“去问，顺便问他有没有腰背部放射痛，还有大便颜色有没有变过。”
陈磊回去问了，五分钟后又回来了。
“三个月瘦了大概四公斤，腰背痛他说偶尔有，以为是腰椎的问题，大便颜色他说有两次发现偏深，但没在意。”
贺知舟睁开眼睛坐了起来。
“查CA199和CA125，再做一个腹部增强CT，之前做的是平扫，平扫看不清胰腺的问题。”
陈磊愣了一下，“你怀疑胰腺？”
“左侧腹痛伴腰背放射痛，三个月体重下降四公斤，大便颜色改变，这不是肠易激的表现。”
“但他之前的CT没报胰腺问题啊。”
“平扫对胰体尾部的小病灶敏感性很差，增强CT打了造影剂之后才能看清楚，去开单子吧。”
陈磊拿着贺知舟的意见回去跟患者沟通，患者一开始有些抗拒。
“又要做CT？上次不是做过了吗？”
“张先生，这次做的是增强CT，跟上次不一样，需要打造影剂，能看到更多细节。”
“又要花钱。”
“我建议您做一下，排除一些可能性。”
患者嘟囔了两句，最终还是同意了。
抽血结果先出来的，CA199偏高，六十七，正常值上限是三十七。
陈磊拿着报告单走进处置室的时候手都有点发紧。
“贺哥，CA199六十七。”
贺知舟看了一眼数字，“增强CT
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