。”
贺知舟把CT和CTA并排放在屏幕上。
“血液集中在鞍上池和环池右侧，这个模式符合后交通动脉区域破裂的特征，不是中脑周围型的分布。”
他往椅背上一靠。
“既然CTA没看到大的，那就是小的，藏在分叉处，两毫米以下CTA的检出率不到百分之六十。”
方晓雯盯着屏幕上的出血分布看了好几秒。
“你确定要做DSA？这得跟神外沟通。”
“不做DSA你等三天，三天之内要是再出血一次，这个患者可能就没了。”
贺知舟站起来。
“跟神外说是你的判断，别提我。”
方晓雯没动。
“我一个急诊住院医，跟神外主任说他漏诊了？”
“你不是说他漏诊了，你是建议做进一步检查排除微小动脉瘤。”
贺知舟把椅子推回原位。
“措辞的事你自己琢磨，反正快一点，这种动脉瘤再破的风险不低。”
他往值班室方向走。
方晓雯在后面喊了一句。
“贺医生。”
“嗯？”
“你每次都是这样，丢一句话就跑。”
贺知舟没回头。
“你处理得了。”
方晓雯在工作站前面站了大概三十秒，拿起电话拨了神经外科。
“刘医生，我是急诊方晓雯，十二床的患者我又看了一遍影像，出血分布不太符合中脑周围型，集中在鞍上池和环池右侧，更偏向后交通动脉区域的特征，我建议做个DSA排除微小动脉瘤。”
电话那头安静了几秒。
“方医生，我们主任看过CTA了。”
“我知道，但CTA对两毫米以下的微小动脉瘤检出率有限，DSA是金标准。”
又安静了几秒。
“行，我跟王主任汇报。”
一个小时后，刘医生回了电话。
王建华同意做DSA。
下午两点，患者被推进了介入手术室。
方晓雯没有跟进去，她坐在留观区的工作站前面，病历写了一半，笔停在纸上。
三点十五分，她的手机响了。
刘医生的声音从那头传过来。
“方医生，找到了。”
方晓雯握着手机的手紧了紧。
“在哪里？”
“后交通动脉起始部，1.8毫米，微小囊状动脉瘤。”
方晓
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