主持人开始邀请各代表团补充意见,霍华德团队的方案暂时获得了最多支持。
几名评审专家甚至已经开始讨论设备采购和培训标准,仿佛手术成功只是时间问题。
陆晨却仍在翻看患者的原始影像,没有被会场里的赞许声影响。
秦易把笔记本推到他面前,快速写下一行字。
“是异常侧支,还是腹腔干那段夹层?”
陆晨摇头,在纸上画出肠系膜上静脉残端的位置。
“都不是,真正会让方案失控的地方在这里。”
赵明俯身看去,只看见几道重叠的血管影像。
“残端内壁?”
“附壁血栓,而且没有完整显影。”
赵明的眉头立刻皱紧,秦易则把公开报告调到最后一页。
报告里详细描述了门静脉侧支,却只用一句血管残端通畅带过了肠系膜上静脉。
“你确定?”秦易问道。
“我需要确认,但这不是可以直接忽略的可能。”陆晨回答。
他把增强前、动脉期、门静脉期和延迟期影像并排放在一起。
第一组影像里,残端内壁有一段弧形低密度区,边界并不清晰。
第二组影像中,低密度区的位置没有随着呼吸改变,也没有出现血流填充。
第三组影像里,残端附近的血流速度明显低于前后两侧。
最后一组影像则显示,血管外壁存在轻微牵拉痕迹。
如果只是伪影,四期影像不会在同一个位置重复出现。
如果是局部狭窄,血管内壁也不该呈现出这种贴壁弧面。
陆晨把图像放大到极限,病灶边缘终于露出一圈不规则的暗红色。
那一圈暗红色在真实之眼的扫描下不断收缩,像是附着在血管壁上的沉积物。
【血栓形态识别完成】
【位置:肠系膜上静脉残端近端内壁】
【长度:约两点八厘米】
【附着状态:部分机化,远端存在松动风险】
【危险等级:红色高危】
【触发条件:高压灌注及血流方向突然改变】
【后果推演:血栓进入移植器官微循环,造成多器官灌注失败】
陆晨的眼神沉了下来。
这正是霍华德方案中最关键的回流入口,也是机械灌注压力最大的区域。
只要高压灌注启动,血栓就可能
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