。”
“血压靠什么顶着？”
“去甲肾上腺素小剂量维持。乳酸三点八，复查刚送，血培养已经留了，抗生素首剂还没上，师兄在等我回去汇报。”
周悬把备忘录放到膝上。
“你现在纠结减量，说明人还没看明白。四肢湿冷、少尿、乳酸高，微循环灌注差。肾脏受损不只看药物毒性，也看它有没有血供。首剂压不住感染，后面更麻烦；灌注起不来，肾也保不住。”
小刘低头在平板上快速记录。
“别光记字。”
周悬伸手在他平板边缘敲了一下。
“回去看病人，找林主任和值班上级确认。先把感染控制和循环支持摆到同一张桌上：培养已留就别拖首剂；评估容量反应性，别闭着眼猛灌；动态盯尿量、乳酸、皮温、肺底啰音、颈静脉。后续按肾功能变化、血药浓度条件和是否上肾替代治疗再调整。指南和AI是工具，不是拿来挡责任的盾牌。”
小刘站起来，抱着平板深深鞠了一躬。
“谢谢周老师，我马上回去。”
“尿量掉到二十以下你还在算概率，明天就去分诊台帮老王剥大蒜。”
小刘跑向新大楼，白大褂下摆被风掀起来，很快消失在玻璃门后。
周悬咳了两声，手掌压在胸口停了一会儿。
“又吓唬新来的孩子。”
沈初夏端着保温杯从院史馆侧门出来，在他身边坐下。
“没吓唬。”
周悬接过杯子，“他们生在好时候，屏幕多，数据多，机器也聪明。可医生要是连病人的手脚是冷是热都不摸，再好的机器也救不了人。”
沈初夏看着新急诊大楼门口。
救护车刚停稳，林子杰带着两个年轻医生迎上去，担架车轮子压过地面，发出急促的响声。
“明哲和嘉音刚来的时候，也差不多。”
“他们那会儿还更欠骂。”
周悬把保温杯握在手里，“一个拿指南砸人，一个拿论文压人，铁柱倒是肯干，就是理论稀碎。”
沈初夏笑了。
“现在都成别人老师了。”
“老师也得有人骂。”
周悬抬了抬下巴，“小柚子那支听诊器，要是敢挂脖子上当装饰，我照样抽她。”
“你舍得？”
周悬没接话，只把杯子往她手边
本章未完，请点击下一页继续阅读！