急性溶血期乱排铜,是嫌红细胞碎得不够快?”
许嘉音点头,手指在医嘱屏上飞快补项目。
她停在“病因判断”一栏前,盯着少年蜡黄的脸和酱油色尿。
“普通Wilson病不会这么急。”
她低声重复,“非典型突变导致铜负荷突然释放?肝细胞坏死后游离铜进入血液,氧化红细胞膜,引发溶血……”
“只会背半句。”
周悬敲了敲抢救床栏,“游离铜进血后,红细胞膜被氧化是一条线。另一条线呢?肝脏里的巨噬细胞干什么去了?库普弗细胞看见被铜损伤的红细胞,是请它们喝茶,还是直接吞?”
许嘉音没有回答。
她把血涂片申请单重新打开,又加上外周血形态、铜蓝蛋白、血清铜、尿铜、ATP7B基因急检。
抢救室里只剩键盘敲击声、氧流量表的气声和监护仪报警。
她盯着那几项检查名称,脑子里原本分开的通路开始接上:肝豆状核变性,游离铜,红细胞膜氧化,库普弗细胞吞噬,急性溶血,肝衰竭,PHAS-03对铜代谢人群的致命靶点。
周悬没有再催。
许嘉音站在抢救床边,像终于摸到那扇门的把手。